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현대인은 환경오염, 처방약, 화학음식첨가물, 살충제 등 각종 간을 손상시키는 물질로 둘러쌓여 있습니다.  과중한 업무로 인한 스트레스로 간은 혹사되고 있습니다. 불완전한 영양으로 간은 회복되지 못하고 있습니다.

담즙 은 지방 소화와 독(毒) 배출을 위한 중요한 기능--

담즙분비는 간이 하는 중요한 일 중의 하나입니다. 담즙은 일일 1 QT정도 만들어지는데, 일시적으로 담낭(Gallbladder)에 보관됩니다. 담즙은 담염, 빌리루빈, 콜레스테롤, 레시틴, 호르몬 등 많은 물질들이 들어 있습니다. 뿐만아니라 담즙에는 간에서 해독된 독성물질도 들어 있습니다 담즙은 담낭에 보관되는 동안 수분이 흡수되어 더 농축됩니다. 이 담즙은 음식과 섞이면서

 

  1. 음식 중 지방을 유화(소화)시킵니다.
  2. 음식 중 지용성 비타민과 칼슘이 흡수되게 도와줍니다.
  3. 음식으로 흡수된 베타카로틴을 비타민 A로 변화되게 도와줍니다.
  4. 담즙은 음식과 섞여 장에 들어가 부드럽게 장을 통화하게 도와주어 변비를 예방합니다.
  5. 대변 색이 짙은 고동색이 되는 이유는 담즙때문에 그렇습니다.
  6. 담즙은 통해서 해독된 독(毒)은 대변과 함게 체외로 배출되는 것입니다.

담즙은 음식과 섞여 체외로 배출되어야 .....

독은 간에서 해독된 후 담즙과 합쳐져 음식과 섞인 다음 대변을 통해서 배출됩니다.  담즙 분비가 제대로 안되면 독은 간에 오랫동안 머물게 되어 간 질환의 원인이 됩니다.  간 조직에 계속해서 독이 쌓이게 되면 간은 기능이 떨어집니다.

 

GALLSTONE.jpg

돌로 가득찬 담낭 (담석)

담석은 담낭에 보관된 담즙속에 담염과 미네랄의 균형이 깨지거나 너무 많은 콜레스테롤이 있는 경우 생깁니다. 또는 지방질이 많은 음식을 섭취하거나 섬유질이 부족한 식단으로 생길 수 있습니다. 담석은 담즙이 지나는 통로를 막을 수 있으므로 심각할 수 있습니다.


HSKIM

2010.03.15 05:28:42



담즙은 지방흡수에 중요한 담즙산 및 각종 유기 음이온을 함유한 소화분비물인 동시에 콜레스테롤, 빌리루빈, 중금속 등 많은 이온을 함유하는 배출물이다. 담즙산은 간세포에서 합성되며 담낭은 담즙을 농축, 저장 및 분비를 조절한다. 담낭 담즙은 90% 수분, 10% 용질로 구성되어 있으며, 용질은 무게에 의해서 54% 담즙산, 18% 인지질, 8% 콜레스테롤, 17% 전해질, 1% 단백질, 2% 빌리루빈으로 구성되어있다.

담석과 관련된 질환은 전 인류의 약 10%가 갖고 있으며 점차 그 빈도는 증가되고 있다. 담석은 크게 2가지 종류로 나누는데 그 하나는 담즙내 콜레스테롤 및 담즙산 대사과정과 관계가 있다고 생각되는 콜레스테롤 담석이고 다른 하나는 담즙 색소 대사과정과 관련이 있는 색소성 담석이다.

담석 구성 성분은 지역에 따라 다르며 같은 지역이라도 담석 구성 성분이 변화한다는 것은 잘 알려진 사실이다. 서구에서는 대부분이 콜레스테롤 담석인 반면 우리 나라는 색소성 담석이 상대적으로 많지만 최근에는 콜레스테롤 담석의 비율이 점차 증가되고 있다.

콜레스테롤 담석의 생성 기전으로 담낭 담즙의 콜레스테롤 과포화(supersaturation), 빠른 속도로 진행하는 핵형성(nucleation), 담낭의 저운동성 (hypomotility) 등 3가지가 잘 알려져 있다. 특히 담낭의 저운동성은 핵형성을 유도할 뿐 아니라 콜레스테롤 결정체의 담낭저류를 유발하여 담석 형성을 촉진시킨다.

콜레스테롤 담석의 위험인자로 비만, 고지혈증, 여성, 비만한 사람의 급격한 체중 감소가 잘 알려져 있다. 1997년 우리나라 건강 검진자를 대상으로 조사한 담낭 담석의 유병률은 40세 이하는 1.2%인 반면 50대 6.6%, 60대 12.2%, 70대 이상 20.4%로 나이가 증가함에 따라 유병률이 급격히 증가함을 알 수 있고 40세 이하에서는 비교적 드물었다.

그러나 최근 비만 인구의 증가와 무리한 다이어트로 인하여 젊은 연령층에서 담석의 발생이 증가하는 추세이다. 비만도 지수로서 체질량 지수(body mass index)가 30 이상인 경우 정상인에 비하여 담석의 유병률이 2배 이상 증가하며 체질량 지수가 45 이상이면 7배 이상 증가한다.

비만한 사람에서 담석이 잘 생기는 이유는 간에서 콜레스테롤의 생성과 분비가 증가하여 담즙의 콜레스테롤 과포화가 되고 담낭 수축력이 저하되기 때문으로 설명한다. 또한 고중성지방혈증이 담석 발생의 위험인자로 알려져 있는데 간에서 콜레스테롤의 생성이 증가하고 담즙산의 양이 감소하기 때문으로 설명하고 있다.

비만한 사람이 저칼로리 다이어트로 급격히 체중 감량을 하면 약 25%에서 담석이 발생한다고 알려져 있으며 이는 비만 자체에 의한 담석 발병률 보다 더 높다. 또한 이렇게 생긴 담석은 약 40%에서 증상이 동반되어 치료가 필요하다. 다이어트에 의해 생성되는 담석의 원인은 여러 가지 기전이 복합되어 나타난다. 간에서 콜레스테롤 생성 및 담즙으로의 배출 증가에 의한 콜레스테롤의 과포화가 발생하며, 콜레스테롤 결정체의 핵형성을 촉진하는 뮤신의 증가, 담낭 운동성의 저하 등 콜레스테롤 담석 생성의 3대 기전이 모두 작용한다. 지방섭취 없는 저칼로리 식이에 의한 담석 형성의 경우 초기 체중에서 24% 이상 또는 일주일에 1.5kg 이상 감량했을 경우가 위험 인자로 알려져 있다.
최근 우리나라에도 식습관의 서구화로 젊은 연령층의 비만 환자가 증가 추세에 있으며, 일차 의료기관에서 비만 치료가 매우 활성화되어 있다. 이러한 환자에 대한 비만 치료를 할 때, 특히 저칼로리 식이에 의한 다이어트 처방을 할 경우 담낭 담석 발생 가능성에 대해 충분히 사전에 설명이 필요하다. 

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